Rupture des ligaments croisés
On entre dans le vif du sujet de l’article concernant les blessures fréquentes du footballeur amateur, avec une des blessures les plus graves et malheureusement assez fréquente dans le foot : La rupture du ligament croisé antérieur.
Anatomie du Genou
Il existe 4 ligaments dans le genou :
- 2 ligaments latéraux
- 2 ligaments centraux appelés croisés car ils se croisent en plein milieu du genou.
En cas de rupture des ligaments latéraux, il s’agira d’entorse bénigne mais en cas de rupture du ligament croisé antérieur il s’agira d’un entorse grave car il assure la plus grande part de la stabilité du genou.
Comment se fait-on une rupture du ligament croisé antérieur ?
Sur un mauvais appui ou suite à une mauvaise réception le genou lâche. Suite à un changement de direction impromptu, le pied restant bloqué au sol. Le genou ne supporte pas la pression du poids du corps suite à cette soudaine torsion.
Souvent on entent le genou qui “craque”, suite à la rupture du ligament. Il est également difficile de marcher suite à une rupture.
Diagnostique
Il n’est pas évident pour un médecin d’établir un diagnostique précis. Le ligament peut être froissé, sans forcément avoir subi une rupture.
Cependant, il existe des tests spécifiques (tests de Lachman et test du ressaut) qui consistent en gros à faire réagir le genou, le spécialiste pourra avancer une rupture ou non.
Pour compléter ce diagnostique bien souvent, on fait appel à la technologie. On fait subir au genou un IRM (résonance magnétique nucléaire = radio du genou), pour avoir une image du ligament et voir si il y a lésion ou pas.
Une fois déchiré, le ligament ne cicatrise pas. L’activité sportive est donc impossible, cependant cela n’empêche pas la reprise des activités courantes (Et non, vous n’obtiendrez pas d’arrêt de travail ;))
Traitements
Il existe deux traitements : le traitement fonctionnel et le traitement chirurgical
Le choix du traitement dépend essentiellement de l’âge, du niveau de pratique de l’importance de l’instabilité du genou.
- Le traitement chirurgicale (ligamentoplastie)
Profil type : Jeune et ambitieux, pratique fréquente, souhait de récupération rapide.
Le traitement chirurgicale consiste à la substitution du ligament croisé par un tendon de voisinage + rééducation pour renforcer les muscles autour nouveau tendon (quadriceps + ischio-jambier).
Récupération complète et rapide ( Entre 5 et 8 mois pour refaire du football).
- Le traitement fonctionnel
Profil type : Vétéran en fin de carrière, jouant pour le plaisir.
Le traitement fonctionnel est en fait une rééducation musculaire du genou. Il s’agit de fortifier les muscles du genou, afin d’en assurer la stabilité.
Récupération partielle et lente.
Pour avoir subi deux ruptures de LCA (ligament croisé antérieur), je peux dire qu’il y a deux moments très important:
- En premier l’avant opération : il faut bien se muscler avant l’opération pour faciliter la récupération.
Ne pas être trop presser pour passer un IRM, car si on le fait juste après l’accident si se peut qu’on ne puisse rien voir à l’IRM.
- En second l’après opération : c’est la rééducation. Bien écouter son Dr et son kiné. Même si on sent que le genou va bien il ne faut pas griller les étapes. Il faut être patient.
Je ne suis pas Dr, mais il me semble qu’il est nécessaire de se faire opérer, car même vétéran dés que l’on arrête le sport, la masse musculaire diminue et donc le muscle est moins “costaud” et le genou lâche assez facilement.
Ne pas hésiter à aller consulter un médecin du sport.
Je suis bien d´accord avec toi 31foot,on sent l´avis d´un connaisseur…Surtout voir un bon kiné et comme tu dis, voir même un médecin du sport. Mais surtout, c´est une blessure qu´on doit sagement traitée, quelque soit l´age, car les ligaments, c´est radical.